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愿每一个生命被尊重 愿你被世界温柔以待

发布时间:2018-06-29 22:49:00

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——我院新生儿科成功救治26周超早早产儿

  小康康是一名出生孕周仅26周, 出生体重845g的超早早产儿,他出生时只有巴掌大,却顽强的活了下来,出院这天刚好是他来到这个世界上的第67天,刚出生的他就经历了出生窒息、感染、休克、呼吸衰竭,命悬一线。经过新医大一附院新生儿科医护团队长达2个多月的精心治疗、护理,终于将宝宝从死神手中夺回,孩子家人不由感叹道:“这真是一次与死神的生死博弈,我们赢了!”出院的这一天,小康康的父母一大早便来到新疆医科大学第一附属医院,守候在新生儿科门口,迎接他们的宝贝出院。在过去的这1000多个小时,一声声来自亲人的呼唤和新生儿科医护团队不分昼夜的守候,最终将小康康留在了这个美好的世界里,他可以像所有的孩子一样,无忧无虑的享受着美好的生活。这个早产宝宝的抢救刷新了我院报道的最小胎龄的超早早产儿成功救治记录。

  时间就是生命,你在生死边缘,我们在你左右,为你保驾护航

  “快,快…羊水破了…快去产房,宝宝快要生了”,一群人推着病床飞驰向产房,这位中年高龄产妇握住医生的手说,“这是我最后的孕育机会了,请一定要救救我的孩子…”。 产科急诊接到这位特殊病人,孕周仅仅26周加2天,该产妇有多次稽留流产史,这次妊娠再次出现先兆流产迹象。

   “赶快来产房参加抢救,26周早产,宫口开全”,早上九点多新生儿科室护士站接到紧急会诊电话,抢救团队已“全副武装”带着抢救设备赶到产房;另一边护士“准备暖箱、放置水床、连接呼吸机”。出生时小康康只有巴掌大,精神反应极差,出生时没有自然哭啼,呼吸极其微弱,全身皮肤薄的像纸一样、全身皮肤青紫、肌张力低下,心率也不能维持在正常范围。早已守在产房的新生儿科抢救团队,娴熟地对宝宝进行了保暖、清理呼吸道、摆正体位、气管插管、球囊正通气等复苏处理,抢救过程紧张而有序,5分钟后宝宝皮肤颜色逐渐红润,心跳慢慢恢复正常,但宝宝呼吸仍然很费力,出现了呼吸困难症状,情况十分危急;急救团队迅速将康康转运至NICU,放入保温箱,给予呼吸机辅助呼吸,护理团队建立静脉通路,经过惊心动魄的出生抢救,康康的生命体征终于暂时稳定下来。

  生命就是一种奇迹,他对活着的渴望震撼人心,有些人,光是活着,就已经拼劲全力,而我们存在的意义就是被你需要。

  超早早产儿,出生即意味着不断地闯关,任何一关都可能是生命终点,呼吸关、感染关、喂养关,一关关接踵而至。为了更好地救治该患儿,新生儿科室成立医疗护理救治团队,李明霞主任带领医生团队详细制定每日诊疗计划,将宝宝需要的液体计算精确到1ml,依据宝宝病情开展多次病例讨论和大查房,适时作出精细调整,这样的工作每日都要进行;使用先进的LISA(微创注入肺表面活性物质)技术给予PS(肺表面活性物质)促进肺泡复张、无创呼吸机辅助通气、呼吸中枢兴奋治疗、预防出血、加强抗感染、纠正贫血、保护器官、营养神经、营养支持、家庭参与式护理等治疗;新生儿科护士长带领科室护理骨干组成特护团队,对宝宝进行专人护理,另一方面积极和患儿家属沟通患儿病情。

  小康康的皮肤薄嫩,血管细如发丝,静脉穿刺难度极大,中心静脉置管操作过程复查,技术水平要求高,且存在一定风险,我院新生儿科护理团队突破了这一技术难题,通过PICC(外周静脉置入中心静脉导管)置管术成功为小康康建立提供中长期静脉营养的治疗通道,减少药物渗漏导致的皮肤坏死及感染,匀速输入静脉营养液使患儿体重增长理想、降低反复穿刺到来的痛苦和伤害、缩短住院时间,为家属减少治疗费用。

  小康康闯过了感染关、呼吸管、感染等难关后病情逐渐缓解;但是不幸还是发生了,小康康眼底血管发生了急进性视网膜病变,视网膜周边血管停止生长,这意味着小康康很有可能从此失去光明;新生儿科诊疗团队携手眼科诊疗团队紧急制定治疗方案;经过反复论证、充分评估后向家长讲明利弊,双眼玻璃体腔注药刻不容缓,通过与眼科诊疗团队协作,为小康康成功实施了手术。

  重生---超早早产儿接受双眼玻璃体腔药物注射治疗

  双眼玻璃体腔药物注射治疗手术很成功,一周后复查眼底,小康康的眼底血管又恢复正常生长了,“视力总算是保住了” 曾在上海进修学习各种早产儿视网膜病变的筛查及治疗操作的眼科医师郁梅医生激动地说;作为新疆首家具备此项技术和治疗能力的医院,此次手术填补了新疆超早早产儿视网膜病变检查和治疗的医疗空白。

  妈妈的怀抱永远是你最温暖的港湾

  在住院期间小康康还接受了一种国内少见的护理方法:袋鼠式护理,小康康和俯在妈妈胸前,两者皮肤接触,共同感受彼此的心跳和呼吸;妈妈做完袋鼠式护理那天,小康康吃的奶都会多一些,睡得很安稳,血氧也渐渐稳定,也许在我们内心深处,镌刻着母子之间感情最直接的痕迹,就是拥抱。

  用我的身体给你带去力量,精心的治疗、周到的护理,脆弱又顽强的小生命再获得重生;

  经过2个多月的治疗,小康康从最初的母乳涂抹口腔0.5ml每顿,3小时一次,逐渐建立经口喂养、锻炼吮吸能力,到现在的每顿30Ml,消化喂养可耐受;从呼吸机辅助呼吸到顺利脱氧,呼吸规则、血氧稳定、心率正常、腹软,消化喂养可耐受、复查肝肾功大致正常、炎症指标正常;成为我院成功救治的孕周最小的超早早产儿。

  阖家团圆、医护、家属一家亲

  宝宝出院这天新生儿科医护人员抱起宝宝说:“照顾了2个多月,真有点舍不得;宝宝从出生到抢救成功,牵动着医护人员的心。宝宝的健康成长是我们最大的期盼”。 随着我院新生儿重症监护医疗及护理水平不断提高,超早早产儿、超低出生体重儿大部分能被救活,为早产儿的健康成长提供有力保障。李明霞主任表示,将带领我院新生儿科团队继续团结向上、精益求精、继续努力,为宝宝健康成长保驾护航。

作者:李晶 朱艳萍  来源:新生儿科
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