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双心医学与行为心脏病学

发布时间:2018-11-06 16:28:37

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   中国医师协会对北京、上海、广州、成都、长沙五大城市进行调查,发现心血管症状是表面现象,如胸闷、心慌、气急为主诉,还存在焦虑、紧张、恐惧及闷闷不乐等心理症状。单纯治疗心血管病并不能解决问题。在综合性医院门诊中,以焦虑、抑郁为主的心理障碍发生率为19.7%,医生能识别出其中24%,误诊率达到76%,甚至导致过度进行冠脉造影,安装支架等,浪费大量医疗资源,却不能及时解决患者的痛苦。
   如前所述,心血管病患者往往同时存在精神-心理障碍疾病,经流行病学调查,50%心血管病患者存在焦虑;45%心血管病患者伴有抑郁。大量研究表明证实心血管病和精神-心理性疾病相互影响,互为因果。
为解决这一问题,胡大一教授提出双心医学(psycho-cardiology)概念,纽约洛维斯基(Rozanski)教授提出“行为心脏病学(Behaviorol Cardiology)概念,提出心血管和心理“双心”健康,追求身心完整,提出人文关怀,心理支持治疗,可避免过度检查和心理疾病的误诊。
    双心医学为解决患者的存在的心血管疾病和心理障碍,要突破传统医学模式下形成的思维定式,如提高医疗质量,这涉及健康四大基石:心理平衡、合理膳食、适量运动、戒烟限酒。而行为医学也含着膳食行为、运动行为、烟酒行为、心理行为。
     研究显示,真正达到这四大基石的要求后达到和谐,可使心脏病、高血压发病率降低50%,肿瘤发病率降低33%,可使寿命延长两年以上,使危害人类健康最严重的心脏血管疾病和肿瘤发生率减少33%-55%,从而大大提高人的生活质量。
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