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《新疆健康科普读本》摘抄——胆囊疾病

发布时间:2018-06-07 15:10:13

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(一)胆囊及所分泌胆汁的作用

  胆道系统包括肝内胆管及肝外胆管;其中肝外胆管主要包括:肝总管、胆总管及胆囊。肝总管与胆囊管汇合形成胆总管,胆总管长约7~9厘米,直径0.6~0.8厘米。胆囊为一个梨形的囊性器官,位于肝脏内侧面的胆囊窝内,其大小约8×3cm,容积40~60毫升。成人每天分泌胆汁约800~1200毫升,其中97%是水,其它成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、胆色素、脂肪酸、氨基酸、无机盐等。胆囊通过吸收分泌和运动而发挥浓缩、储存和排出胆汁的作用。胆汁的生理作用主要:各种肝代谢的产物随胆汁排泄;水解脂类物质,促进脂肪、胆固醇和脂溶性维生素(如VitA、D、E、K的吸收抑制肠内致病菌生长繁殖,刺激肠道蠕动,中和胃酸等。

  超声检查是诊断胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎及胆囊癌首选方法,诊断准确率可达到95%。

(二)胆囊结石

  胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,多见于成年女性。胆囊结石的临床表现主要为进食油腻饮食后出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀等,有时可向肩胛部和背部放射,并伴有恶心、呕吐等20%~40%的胆囊结石病人多无症状,而是在其他检查时偶然发现。胆固醇性结石X线检查多不能被发现,胆囊超声检查是胆结石首选的检查、确诊方法。对于有症状和(或)并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术治疗,而对于无症状的胆囊结石,一般建议观察和随诊,根据病情发展选择合适的治疗方案。

(三)胆囊炎

 

  胆道感染是一种比较常见的疾病,按发病部位可分为胆囊炎和胆管炎胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。多数急性胆囊炎病人合并胆囊结石,又称为结石性胆囊炎急性结石性胆囊炎表现为右上腹剧烈绞痛或胀痛,疼痛常放射至右肩,伴有恶心呕吐,合并化脓时伴有高热。慢性胆囊炎症状不典型,可有厌油腻、腹胀、嗳气等消化不良症状。

 

(四)胆囊息肉

 胆囊息肉主要指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形多为良性,少数可为恶性胆囊息肉大部分是体检时由胆囊超声检查发现,无症状少数可有右上腹疼痛、恶性、呕吐、食欲减退的表现。当超声发现胆囊息肉并有以下情况时需提高警惕:息肉直径超过1厘米,年龄超过50岁,单个息肉,随访过程中发现息肉逐渐增大或合并有胆囊结石等,此时应尽快采取手术治疗。

(五)如何预防胆囊疾病

1.规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法因为未进食时胆囊中充满了胆汁,里面的水分被吸收后可使胆汁变浓,容易形成胆泥。进食后,当食物进入十二指肠时反射性地分泌一种可以让胆囊收缩的激素,促使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁就会被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。

2.养适度并限制饮食中脂肪和胆固醇的含量胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使结石的形成。

3.摄入足够量的蛋白质蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质,保证饮食中有足够的蛋白质,也会有助于预防结石的发生。

4.保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,以促使胆囊收缩。

作者:  来源:健康管理院
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