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新医大一附院医保办公室概况

发布时间:2008-03-15 12:22:33

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我院医保办成立于2003年,几年来,在院党委、院领导的大力支持及各相关科室的配合下,经过全科人员的共同努力,逐步走出了一条极具人性化的管理和服务之路,使医保管理工作不断走向规范。


我院现已与各地、州、县共22家(自治区、乌鲁木齐市、兵团、铁路、阿勒泰、伊犁、昌吉、奎屯、喀什、和田、鄯善、巴州、石油管理局、塔城、吐鲁番、克州、农一师、农二师、农六师、农七师、农十师、农十二师)社会保险管理机构签定了职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议;与自治区农村合作医疗管理办签定新型农牧区合作医疗协议,与乌鲁木齐市医保签定职工生育保险协议,同时与自治区医保、乌鲁木齐市医保、兵团医保、铁路医保、农十二师(门诊)医保联网,通过网络进行门诊、住院医保费用结算,是自治区医保信用支付单位。


全科工作人员始终树立“全心全意为患者服务”的服务理念,以“患者之事无小事”的工作作风服务于广大医保患者,在门诊制作医保宣传栏、医保就医流程、设置医保投诉箱,对外公布咨询、投诉电话,提供各项医保及新农合咨询业务,编印发放医保宣传资料,院刊发布“医保动态”等,2006年新设计排版了“医保门诊病历”,并于3月份全面使用,医保病历在原有病历的内容上,新增加了办理门诊特殊慢性病程序及所需资料、鉴定慢性病科主任名单、慢性病门诊就诊流程,为医保患者提供就医指南。


医保办不仅承担医疗保险、新农合政策宣传及各项管理协调工作,同时接纳全疆各地、州、县参保人员选定点、慢性病和新农合患者住院的审核盖章、异地患者费用核实等业务,而且还承担着本院职工及离退休职工的医保工作,每年为上万人办理各项审核、盖章业务,对于每一位患者,我们都作到“首问负责制”,热情为广大患者服务。


在今后的工作中我们要再接再厉,齐心协力作好医疗保险管理工作,保证医院医保工作的顺利进行,为更多的医保、新农合患者提供优质满意的服务。


医保办主要业绩


几年来我院医保工作在不断完善、不断进步中取得了一定的成绩,截止2007年我院已连续4年被自治区劳动和社会保障厅、兵团劳动和社会保障局、乌鲁木齐市劳动和社会保障局授予定点医疗机构“先进单位”的荣誉称号。


医保办工作职责


1、 认真执行医疗保险、新农合医疗的政策和规章制度,作好各项宣传工作。
2、 制定本单位相应的医保管理办法,监督检查各科室医保政策、规定的执行情况。
3、 负责与各医保有关部门沟通,及时解决医保工作中出现的问题,并协调本院相关科室的医保业务,保证医院医保工作的顺利进行。
4、 负责与各地、州、县医保签定定点医疗机构医疗服务协议。
5、 负责作好慢性病、新农合住院患者资料的审核、盖章工作。
6、 接受异地参保人员在本院就医及医疗费用的核实工作。
7、 配合医保部门对我院医保工作的监督、检查工作。
8、 按月上报门诊医保结算清单,并按时结回医保费用。
9、 负责全院职工当月医保费用的缴费及核算工作,做到数据准确无误。
10、 及时作好本院职工的各项医保工作。
11、 热情耐心解答医保病人疑难问题,作到服务周到,礼貌待人。

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